Psicothema, 2009. Vol. Vol. 21 (nº 2). 199-205

Nuria Álvarez Díaz y Rosa Esteve Zarazaga^*

Este estudio toma como marco teórico el modelo de miedo-evitación del dolor. Su objetivo es determinar, en un grupo de personas en tratamiento por presentar un trastorno de dependencia, si quienes desarrollaron dolor crónico tras el período de abstinencia se diferencian de aquellos en los que el dolor no persistió en un conjunto de variables que, según el modelo de miedo-evitación, estarían implicadas en la cronificación: sensibilidad a la ansiedad, evitación experiencial, miedo al dolor, formas de afrontamiento, depresión, ansiedad y calidad de vida. Se contrastó también la existencia de diferencias en la presencia de patología dual, policonsumo, medicación y dosis de metadona. Se comparó un grupo con dolor crónico (n= 63) y otro sin dolor (n= 58). Los estadísticos MANOVA y c² mostraron que el grupo con dolor había recibido el diagnóstico de patología dual con mayor frecuencia que quienes no tenían dolor, presentaban un policonsumo más elevado, les habían sido prescritas dosis mayores de metadona y más medicamentos. El grupo de dolor presentaba peor calidad de vida y puntuaciones significativamente más altas en sensibilidad a la ansiedad, evitación experiencial y depresión. No se encontraron diferencias significativas respecto a las formas de afrontamiento, miedo al dolor y ansiedad.

Dehabituation in drug-addicts and chronic pain. In a sample of patients under treatment for dependence disorder, the fear-avoidance model of pain was used as a theoretical framework to investigate differences between patients who developed chronic pain after the abstinence period and those who did not. In line with the model, a set of variables involved in the chronification process were considered: anxiety sensitivity, experiential avoidance, fear of pain, coping styles, anxiety, depression, and quality of life. Differences in clinical and dependence-related variables were analyzed: diagnosis of dual pathology, polyconsumption, prescribed medication, and methadone dose. A group of chronic pain patients (n= 63) and a pain-free group (n= 58) were compared. MANOVA and c² results indicated that the chronic pain patients had been diagnosed with dual pathology significantly more often than the pain-free group, they presented higher polyconsumption, and had been prescribed higher doses of methadone and more medications. The chronic pain group had poorer quality of life and significantly higher scores in anxiety sensitivity, experiential avoidance, and depression. No significant differences were found in coping strategies, fear of pain and anxiety.